大便偏稀是腹瀉嗎?

by 李师2018-09-20

腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的兒科常見病症。「變稀」和「增多」是腹瀉的特點。但是判斷寶寶有沒有得了腹瀉並不是依據每天的排便次數和性狀,而是依據排便次數增多和大便性狀的改變狀況。

大便偏稀就是腹瀉?

道聼塗説

很多新手媽媽看到寶寶大便次數多一些,大便稀一些,就會覺得寶寶應該是腹瀉了,得趕緊治療,事實是這樣嗎?

腹瀉是由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征,在兒科很常見。

3歲以下的嬰幼兒非常容易患腹瀉,因為嬰幼兒消化系統發育不成熟,消化酶和消化液分泌較少,消化酶活力較差,不能適應所進食物的質和量的變化。嬰幼兒時期是人的一生中生長發育最快的時期,需要大量的營養物質,因此消化道處於高負荷狀態,很容易發生消化功能紊亂。另外,嬰幼兒胃酸酸度低,胃排空快,不能有效阻止進入胃中的病原體,再加上免疫機制不健全,因此很容易發生腸道感染而導致腹瀉。

腹瀉是指糞便水分及大便次數異常增加,通常24小時之內3次以上就可以視為腹瀉,但也不是絕對的。「變稀」和「次數增多」是腹瀉的特點,判斷寶寶有沒有患腹瀉並不是依據每天的排便次數和性狀,而是依據排便次數增多和大便性狀的改變狀況。比如有很多孩子正常排便次數就要多於3次,所以醫生在判斷的時候,會詢問孩子日常情況,如果排便的次數差不多是平時的2倍,那就肯定是腹瀉了。此外,大便的性狀比次數更重要,必須要有性狀改變才是腹瀉,多次排出成形大便不是腹瀉。

需要注意的是,很多純母乳餵養的寶寶都會大便偏稀,次數相對多,有的純母乳餵養的寶寶可能每天排便6-12次,如果寶寶進食正常,生長正常,大便化驗正常,我們稱為「生理性腹瀉」,是正常情況,不需要治療,一般開始添加輔食後,就會自動消失。

這是因為母乳中富含特殊的碳水化合物—低聚糖,也就是纖維素,具有「輕瀉」作用,再加上純母乳餵養的寶寶的腸道中雙歧桿菌佔優勢,所以純母乳餵養的寶寶大都大便偏稀,次數偏多。有一些專家認為這可能與母乳中的前列腺素E2(PGE2)含量過高有關。PGE2可促進胃腸蠕動及水、電解質代謝,孩子胃腸功能尚未發育成熟而出現腹瀉。但這絕不是母乳的缺點,母乳不僅可保證寶寶腸道健康發育,還可以保證寶寶免疫系統加快成熟。

寶寶腹瀉到什麼程度需要看醫生?

對於寶寶腹瀉,媽媽會出現兩種極端情況,一是火速送往醫院;二是在家自己治療,認為是小事,很快可以康復。其實不然,如果孩子出現以下兩種情況必須看醫生:

1. 病情非常嚴重,高熱、精神狀況非常差、嘔吐嚴重等;

2. 腹瀉導致孩子出現了脫水的症狀。如孩子已經連續4小時沒有排尿,口腔黏膜比較乾燥,哭的時候沒有眼淚等,這些都是脫水的早期表現。遇此情況,必須及時帶孩子到醫院進行補液治療,否則有可能使病情加重。

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